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长期打可善挺对肝肾有影响吗

发布时间:2025-03-26  文章来源:安心银屑病家园

周承海 主治医师
三级甲等 威海市文登区皮肤病医院 皮肤科 皮肤科
我要问专家

长期打可善挺对肝肾有影响吗

许多银屑病患者在使用可善挺(司库奇尤单抗注射液)治疗时,较关心的问题莫过于长期用药是否会对肝肾功能造成影响。总体现有研究数据显示,可善挺对肝肾的直接毒性作用相对较低,但长期用药仍需密切监测肝肾功能变化。不同患者的具体情况存在差异,用药期间应严格遵医嘱,定期复查,以便医生及时评估并调整治疗方案。为方便您更好地了解相关信息,我们整理了以下关键要点:

方面 内容
肝脏影响 临床试验中,未见显然肝损伤信号,但建议定期监测肝功能。
肾脏影响 罕见肾脏相关不良反应报道,但合并肾脏疾病的患者需谨慎使用。

一、了解可善挺——银屑病的“新希望”

可善挺,通用名为司库奇尤单抗注射液,是一种非激素类的生物制剂,属于处方药,旨在通过特异性地阻断白介素-17A(IL-17A)这种在银屑病炎症反应中起关键作用的细胞因子,从而缓解银屑病的症状。它主要用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。常见的剂型是注射液,呈现无色至淡黄色液体,规格为1支150mg,价格一般在千元左右,具体费用需咨询当地医院。建议剂量为每次300mg,分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药,随后维持该剂量每4周给药一次,300mg分2次进行皮下注射,每次150mg,应尽量避免在皮损部位注射。

二、长期打可善挺对肝肾有影响吗?——医学证据与谨慎评估

长期打可善挺对肝肾有影响吗?这是患者朋友们普遍关心的问题。从现有临床数据来看,与传统治疗银屑病的药物相比,可善挺对肝肾的直接毒性作用相对较小。但是,“相对较小”并不意味着尽量没有风险。所有药物都可能存在个体差异,长期使用需要密切关注肝肾功能指标的变化。

临床试验中,研究人员会定期监测患者的肝功能指标,如转氨酶(ALT、AST)、胆红素等,以及肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等。如果在用药过程中发现这些指标出现异常升高,医生会根据具体情况调整剂量、暂停用药或采取其他必要的干预措施。患者在使用可善挺期间,务必遵医嘱定期复查,一些及时发现并处理潜在的肝肾问题。

三、可善挺与肝脏的“对话”

虽然可善挺并不是直接通过肝脏代谢,但肝脏作为人体重要的代谢器官,任何药物都可能间接影响其功能。一些患者可能同时患有其他疾病,或者同时服用多种药物,这些因素都可能增加肝脏的负担。在使用可善挺前,务必告知医生您的既往病史和用药情况,以便医生综合评估风险。

一些患者在使用可善挺后可能会出现轻微的肝功能指标升高,但往往是短暂且可逆的。如果出现持续性或不错升高的现象,则需要进一步检查,排除其他肝脏疾病的可能。

四、可善挺与肾脏的“互动”

长期打可善挺对肝肾有影响吗?肾脏主要负责过滤血液中的废物,并维持体内的水电解质平衡。可善挺本身对肾脏的直接毒性作用较小,但银屑病本身可能与肾脏疾病存在一定的关联。经验来看,银屑病患者发生肾脏疾病的风险可能高于普通人群。

在使用可善挺期间,尤其是对于已经患有肾脏疾病的患者,需要更加密切地监测肾功能。如果出现水肿、蛋白尿等肾脏异常症状,应及时就医。

五、不良反应面面观与注意事项

可善挺作为一种生物制剂,其不良反应也是患者需要关注的。常见的不良反应包括感染(如上呼吸道感染)、中性粒细胞减少、超敏反应等。在极少数情况下,还可能出现严重的感染,如结核病。在使用可善挺前,医生会对患者进行结核病筛查,并在用药期间密切关注患者的感染情况。

关于禁忌症方面,对可善挺活性成分或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用,活动性结核禁用。注意事项包括:冷藏条件下(2-8℃)保存,不得冷冻,应将本品置于原包装中避光保存直至使用,请勿摇晃,以免产生泡沫。如患者出现严重感染,应对患者进行密切监测,并停用本品,直至感染消退,患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品,活疫苗不得与本品同时使用。特殊人群用药方面,妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品,哺乳期妇女慎用,儿童、老人需咨询医生。

六、长期打可善挺对肝肾有影响吗?——用药期间的自我管理

除了医生的专业指导外,患者自身的积极配合也至关重要。在使用可善挺期间,应注意以下几点:

  1. 严格遵医嘱用药,切勿自行调整剂量或停药。
  2. 定期复查肝肾功能,及时向医生反馈身体状况。
  3. 注意个人卫生,预防感染。
  4. 保持健康的生活方式,如均衡饮食、规律作息、适量运动。
  5. 避免饮酒和吸烟,戒烟限酒。

患者在使用可善挺期间,不要随意使用其他药物,包括中药和保健品,以免发生药物相互作用,加重肝肾负担。 如果必须使用其他药物,请务必咨询医生或药师。

七、温馨提示与建议

健康小贴士,围绕着长期打可善挺对肝肾有影响吗这个问题,我们可以得出以下综合建议:虽然可善挺对肝肾的直接毒性作用相对较低,但长期使用仍需密切监测肝肾功能。个体差异、合并用药及其他疾病都可能增加肝肾负担。患者应严格遵医嘱,定期复查,并注意自我管理,以一些用药安全有效。

针对患者普遍关心的问题,我们给出以下简要解答:

  1. 可善挺会导致肝功能衰竭吗? 罕见。但长期用药需监测,如有异常及时就医。
  2. 肾功能不全的患者可以使用可善挺吗? 需谨慎。应在医生指导下使用,并密切监测肾功能。
  3. 如何减缓可善挺对肝肾的影响? 遵医嘱用药,定期复查,保持健康的生活方式。

生活建议:

1.饮食方面:许多银屑病患者在外就餐时会感到困扰,担心某些食物会加重病情。建议您在点餐时主动与餐厅沟通,选择清淡、易消化的菜肴,避免辛辣刺激和油腻食物。可以多摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬果,为身体提供充足的营养,增强抵抗力。如果实在不确定哪些食物适合自己,可以记录饮食日记,观察食物与皮损变化的关系,以便更好地调整饮食结构。

2.心理支持:银屑病不仅影响身体,也会给患者带来心理压力。建议患者积极寻求心理支持,可以参加银屑病患者互助小组,与其他病友交流经验,分享感受,互相鼓励。也要学会接纳自己的疾病,保持乐观的心态,积极面对生活。记住,你不是一个人在战斗!

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