孕期打可善挺的注意事项

孕期打可善挺的注意事项

孕期使用任何药物都必须慎之又慎，特别是像可善挺（司库奇尤单抗注射液）这样的生物制剂。孕期打可善挺的注意事项核心在于权衡母体疾病控制的获益与胎儿可能面临的风险。通常妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应考虑使用。是否继续使用可善挺，必须由医生进行尽量评估，并与患者充分沟通。下面，我们将详细讨论孕期使用可善挺的方方面面：

孕期用药评估	权衡风险与获益
医生的专业评估至关重要，需结合患者病情严重程度、既往病史和用药反应等因素综合考虑。	母体疾病控制的获益要大于胎儿可能面临的风险，方可考虑使用。

一、了解可善挺

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。其主要成分是一种人源化的单克隆抗体，能够选择性地抑制白介素-17A（IL-17A），IL-17A在银屑病的发病机制中起着关键作用。通过抑制IL-17A，可善挺可以减缓银屑病的炎症反应，从而改善皮损。临床上，可善挺主要用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

可善挺的剂型为注射液，外观为无色至淡黄色液体，常见的规格为每支150mg。在价格方面，一般为千元级别，但具体费用会因地区和医院而异，建议咨询当地医院药房。

可善挺的建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg的剂量通常分2次进行皮下注射，每次150mg。注射时应选择皮肤完整、无炎症的部位，并尽可能避免在银屑病皮损部位进行注射。

二、孕期打可善挺的注意事项：风险评估

关于孕期使用可善挺的安全性数据非常有限。目前的研究主要集中在动物实验，这些研究结果可能并不尽量适用于人类。在决定孕期是否使用可善挺时，医生需要仔细评估潜在的风险和益处。

主要考虑的风险包括：

• 对胎儿的影响：虽然动物实验中未发现显然的致畸作用，但仍不能尽量排除对胎儿发育的潜在影响。
• 免疫抑制风险：可善挺作为一种免疫抑制剂，可能会增加孕妇感染的风险，进而影响胎儿。
• 新生儿免疫功能：理论上，可善挺可能会通过胎盘进入胎儿体内，影响新生儿的免疫功能。

三、孕期打可善挺的注意事项：获益评估

对于患有中重度银屑病的孕妇，疾病本身也会对妊娠产生不利影响。严重的银屑病可能导致：

• 妊娠并发症：如妊娠期高血压、子痫前期等。
• 心理压力：银屑病带来的瘙痒、疼痛和外观改变可能导致焦虑、抑郁等心理问题，影响孕妇的身心健康。
• 生活质量下降：银屑病会严重影响孕妇的睡眠、饮食和日常活动，降低生活质量。

如果孕妇的银屑病无法通过外用药物或光疗有效控制，并且疾病严重影响了其生活质量和妊娠安全，那么使用可善挺可能带来的获益 outweigh 潜在风险，此时可考虑在医生的严密监测下使用。

四、替代方案与监测

在考虑使用可善挺之前，医生通常会尝试其他更安全的治疗方法，如外用药物（糖皮质激素、维A酸等）和窄谱UVB光疗。如果这些方法没效果，才能考虑生物制剂。如果不得不使用可善挺，医生会采取以下措施：

• 较小剂量：使用尽可能低的有效剂量，以降低药物对胎儿的影响。
• 密切监测：定期监测孕妇的病情变化和药物不良反应，以及胎儿的发育情况。
• 新生儿评估：在新生儿出生后，进行详细的身体检查和免疫功能评估。

五、特殊人群用药：妊娠期和哺乳期

妊娠期间只有当潜在的益处大于对胎儿潜在的风险时才应使用可善挺。需要与医生充分沟通，了解所有可能的风险和益处，并共同做出明智的决定。

哺乳期妇女应慎用可善挺。目前尚不清楚可善挺是否会通过乳汁分泌，但考虑到其可能对婴儿的免疫系统产生影响，建议哺乳期妇女在使用可善挺期间暂停哺乳，或选择其他替代治疗方法。

六、医患沟通的重要性

无论您是计划怀孕还是已经怀孕，如果您正在使用可善挺治疗银屑病，请务必及时告知您的医生。医生会根据您的具体情况，评估继续用药的必要性和安全性，并与您共同制定个性化的治疗方案。切勿自行停药或更改剂量，以免导致病情恶化。

孕期打可善挺的注意事项是一个复杂的问题，需要医生和患者共同权衡利弊。为了您的健康和宝宝的健康，请务必及时就医，并听从医生的建议。

七、不良反应、禁忌症和注意事项

在使用可善挺的过程中，需要密切关注可能出现的不良反应，如感染（尤其是上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性。如果出现严重感染，应立即停药并就医。对可善挺活性成分或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者以及活动性结核患者禁用。

可善挺应在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，并置于原包装中避光保存直至使用。请勿摇晃，以免产生泡沫。活动性结核病患者不应给予可善挺治疗，患有活动性克罗恩病的患者应慎用。活疫苗不得与可善挺同时使用。

在孕期打可善挺的注意事项中，对患者的指导尤为重要。医生需要充分告知患者药物的潜在风险和益处，以及其他替代治疗方案。患者也需要积极配合医生的治疗方案，并及时报告任何不适症状。

孕期打可善挺的注意事项不仅关乎药物的使用，还涉及患者的整体健康管理。保持积极的心态、均衡的饮食和适当的运动，都有助于改善银屑病的症状，减缓怀孕期间的压力。

温馨提示一下，关于妊娠期可善挺使用的问题：

1. 安全性：有关妊娠期可善挺安全性的数据有限，因此需要仔细衡量风险。
2. 替代方案：在考虑使用可善挺之前，应尝试更安全的替代治疗方法。
3. 医患沟通：与医生进行充分沟通，了解所有可能的风险和益处至关重要。

生活建议：

就业方面：很多银屑病患者担心自己的病情会影响就业，尤其是在需要经常与人接触的行业。实际上，银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要控制得当，就不会对工作造成太大影响。您可以选择一些相对轻松的工作，避免过度劳累和精神压力。向老板坦诚地说明自己的病情，争取他们的理解和支持。