使用可善挺有什么禁忌吗

使用可善挺有什么禁忌吗

重要禁忌症	已知对司库奇尤单抗或其任何辅料存在严重超敏反应者；活动性结核病患者。
主要注意事项	感染风险，特别是上呼吸道感染；中性粒细胞减少；克罗恩病患者慎用；妊娠与哺乳期妇女用药需谨慎。

一、什么是可善挺？

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。其主要成分是人IgG1κ单克隆抗体，能特异性结合白介素-17A（IL-17A），从而阻断IL-17A与其受体的相互作用，抑制炎症反应，达到治疗银屑病的目的。常见的剂型是注射液，为无色至淡黄色液体，常见的规格为1支150mg。其价格相对较高，一般为千元级别，具体价格需要咨询当地医院或药房。

二、可善挺的适用人群

可善挺主要适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。这类患者的典型症状是红色、增厚的皮肤斑块，表面覆盖银白色鳞屑，常伴有瘙痒。在使用可善挺之前，患者往往尝试过其他治疗方法，但效果不佳。需要注意的是，可善挺并不是适用于所有类型的银屑病，具体还需要由医生进行评估和判断。

三、用法用量

可善挺的建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。由于300mg的剂量需要分两次进行皮下注射，每次150mg，因此每次都需要注射两针。在注射过程中，应尽量避免在银屑病皮损部位进行注射。具体操作方法和注意事项，需要在医生的指导下进行。

四、详细解读：使用可善挺有什么禁忌吗？

现在我们回到核心问题：使用可善挺有什么禁忌吗？以下是更加详细的解读：

1. 一些禁忌症：

对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用：这意味着如果患者曾经对司库奇尤单抗或可善挺中的任何其他成分出现过严重的过敏反应（如呼吸困难、荨麻疹、血管性水肿等），就一些不能使用可善挺。

活动性结核禁用：结核病是一种传染性疾病，可善挺可能会抑制免疫系统，增加结核病传播和恶化的风险。在开始使用可善挺之前，必须进行结核病筛查，排除活动性结核感染。如果患者既往有结核病史，但已接受充分治疗，也需要在医生的严密监测下才能考虑使用可善挺。

2. 相对禁忌症和注意事项：

感染风险：可善挺可能会增加感染的风险，特别是上呼吸道感染，如鼻炎、咽炎等。在使用过程中，如果出现任何感染症状（如发热、咳嗽、喉咙痛等），应及时就医，必要时需要停用可善挺，直到感染消退。

中性粒细胞减少：少数患者在使用可善挺后可能会出现中性粒细胞减少的情况。中性粒细胞是免疫系统的重要组成部分，其数量减少会增加感染的风险。在使用可善挺期间，需要定期进行血常规检查，监测中性粒细胞的数量。

超敏反应：虽然重度超敏反应是禁忌症，但轻中度的超敏反应也需要引起重视。如果患者在使用可善挺后出现皮疹、瘙痒等过敏症状，应及时就医，必要时需要调整剂量或停用可善挺。

免疫原性：可善挺作为一种生物制剂，可能会诱发免疫原性，即患者体内产生针对药物的抗体。这些抗体可能会降低药物的治疗的效果，甚至导致药物失效。在使用可善挺期间，需要定期进行抗体检测，监测药物的治疗的效果。

患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品：克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可善挺可能会加重克罗恩病的症状。患有活动性克罗恩病的患者应慎用可善挺，需要在医生的严密监测下才能考虑使用。

活疫苗：活疫苗不得与可善挺同时使用。由于可善挺会抑制免疫系统，因此在使用期间接种活疫苗可能会增加感染的风险。如果需要接种疫苗，应咨询医生，选择合适的疫苗类型和接种时间。

五、特殊人群用药：使用可善挺有什么禁忌吗？

1. 妊娠期妇女：妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品。目前尚无充分的人体研究数据表明可善挺对胎儿的影响，妊娠期妇女应慎用可善挺，需要在医生的充分评估和指导下才能决定是否使用。

2. 哺乳期妇女：哺乳期妇女慎用。目前尚不清楚可善挺是否会通过乳汁分泌，但考虑到其潜在的风险，哺乳期妇女应慎用可善挺，需要在医生的指导下权衡利弊。

3. 儿童和老年人：儿童和老年人使用可善挺的安全性数据有限，在使用可善挺之前，需要咨询医生，进行充分的评估和监测。

六、可善挺的储存和使用

可善挺应在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻。在储存期间，应将本品置于原包装中避光保存，直至使用。在使用前，请勿摇晃，以免产生泡沫。如果发现药液出现浑浊、变色或有颗粒物，则不能使用。

七、银屑病患者的日常护理建议

银屑病是一种慢性疾病，除了药物治疗外，日常护理也非常重要。以下是一些建议：

皮肤护理：保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性的洗浴用品。可以经常涂抹润肤霜，以减缓皮肤干燥和瘙痒。

饮食：保持均衡的饮食，避免食用辛辣刺激性食物。一些经验来看，某些食物可能会加重银屑病的症状，建议患者记录饮食日记，观察哪些食物会引起症状加重，并尽量避免食用。

心理支持：银屑病会给患者带来心理压力和焦虑，影响生活质量。建议患者积极寻求心理支持，可以通过参加患者组织、与家人朋友交流等方式来缓解压力。

在考虑使用可善挺治疗银屑病时，了解“使用可善挺有什么禁忌吗”至关重要。它直接关系到用药安全和治疗的效果。除了禁忌症，还有其他需要注意的吗？

八、关于可善挺，你可能还想知道...

在了解了使用可善挺有什么禁忌吗之后，患者们还可能存在其他疑问，以下是一些常见的问题及解答：

1. 可善挺会影响我的生育能力吗？目前尚无充分证据表明可善挺会影响生育能力，但建议在备孕前咨询医生，进行充分的评估。

2. 使用可善挺期间可以喝酒吗？酒精可能会影响药物的治疗的效果，甚至增加不良反应的风险，建议在使用可善挺期间尽量避免饮酒。

3. 可善挺需要长期使用吗？银屑病是一种慢性疾病，多数情况下需要长期治疗。可善挺的使用周期和剂量需要根据患者的具体情况进行调整，需要在医生的指导下进行。

选择药物治疗不仅仅是考虑治疗的效果，更需要综合考量个体差异和风险因素。例如，如果您正面临就业选择，需要考虑到工作环境是否会增加皮肤感染的风险，以便更好地管理病情。又如果您正处于恋爱阶段，可以坦诚地与伴侣沟通病情和治疗方案，获得理解和支持。记住，积极的心态和健康的生活方式对于控制银屑病至关重要。