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银屑病打了可善挺还会复发吗

发布时间:2025-04-03  文章来源:安心银屑病家园

李明 主任医师 教授
三级甲等 上海中山医院 皮肤科 复旦大学附属中山医院厦门医院 皮肤科 皮肤科
我要问专家

银屑病打了可善挺还会复发吗

“银屑病打了可善挺还会反复吗?”这是许多银屑病患者在使用司库奇尤单抗(商品名:可善挺)治疗前较关心的问题。很遗憾,答案是:是的,银屑病目前仍然是一种慢性、反复性的自身免疫性疾病,即使使用包括可善挺在内的科学生物制剂,也不能保证一些减少反复。可善挺作为一种非激素类的生物制剂,通过科学抑制参与银屑病炎症反应的关键细胞因子,能够不错改善皮损,提高患者的生活质量。但是,它并不是“治疗”银屑病的药物,停药后反复的可能性依然存在。影响反复的因素很多,包括个体差异、疾病严重程度、用药时间、生活方式等。在使用可善挺治疗期间和停药后,仍然需要密切监测病情,并采取综合性的管理措施。以下表格可以帮助您更好地理解可善挺治疗银屑病的相关信息:

治疗药物 作用机制 反复可能性
可善挺 (司库奇尤单抗) 选择性抑制白介素-17A (IL-17A) 存在反复风险

一、可善挺是什么?

可善挺,通用名为司库奇尤单抗注射液,是一种非激素类的生物制剂,属于处方药。它的主要成分是司库奇尤单抗,一种人源化的单克隆抗体,能够特异性地结合并抑制白介素-17A(IL-17A)。IL-17A是一种关键的细胞因子,在银屑病的炎症反应中起着重要作用。通过抑制IL-17A,可善挺可以减缓银屑病引起的炎症、皮损和瘙痒等症状。可善挺的剂型为注射液,通常为无色至淡黄色的液体,常见规格为1支150mg。价格方面,一般为千元级别,但具体价格需要结合当地医院和药房的实际情况。可善挺主要适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

二、可善挺的用法用量和注意事项

可善挺的建议剂量为每次300mg,分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药,随后维持该剂量每4周给药一次。如果每次注射300mg,则需要分2次进行皮下注射,每次150mg。本品应皮下注射给药,应尽量避免在银屑病皮损部位进行注射。在使用可善挺时,需要注意以下事项:药物应在冷藏条件下(2-8℃)保存,不得冷冻,并置于原包装中避光保存直至使用。请勿摇晃,以免产生泡沫。在使用过程中,如果患者出现严重感染,应密切监测病情,并停用本品,直至感染消退。活动性结核病患者不应给予本品治疗,患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。活疫苗不得与本品同时使用。对于妊娠期妇女,只有在潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品。哺乳期妇女慎用,儿童、老人需咨询医生。

三、可善挺的不良反应和禁忌症

使用可善挺可能会出现一些不良反应,常见的包括感染(如上呼吸道感染)、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性等。在使用过程中需要密切关注身体状况,如有不适及时告知医生。可善挺的禁忌症包括:对本品活性成分或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用,以及活动性结核禁用。在使用可善挺前需要进行相关的检查,以排除潜在的风险。

四、为什么银屑病打了可善挺还会反复?

回到较初的问题,“银屑病打了可善挺还会反复吗?” 银屑病是一种复杂的、多因素参与的疾病,其发病机制涉及遗传、免疫、环境等多种因素。可善挺通过抑制IL-17A,可以有效控制炎症反应,但无法尽量去除导致疾病发生的问题本身原因。也就是说,它主要是对症治疗,而非“治本”。个体差异也会影响药物的治疗的效果和反复情况。有些患者对可善挺的反应非常好,可以长期维持病情稳定;而有些患者则可能在用药一段时间后出现耐药性,或者在停药后较快反复。即使使用了可善挺,也不能忽视其他方面的管理,如保持良好的生活习惯、避免诱发因素、定期复诊等。

五、如何降低可善挺治疗后的反复风险?

虽然银屑病打了可善挺还会反复,但这并不意味着我们无能为力。通过采取积极的措施,可以很大限度地降低反复风险,延长病情缓解期。务必遵医嘱,按时按量用药,不要随意更改剂量或停药。要积极配合医生进行定期复查,及时调整治疗方案。第三,要保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食、适量运动等。避免吸烟、饮酒等不良习惯,并尽量减少精神压力。第四,要注意皮肤护理,保持皮肤清洁、滋润,避免使用刺激性强的护肤品。第五,要积极寻找和避免诱发因素,如感染、外伤、药物等。记住,银屑病是一种需要长期管理的疾病,只有综合性的治疗方法才能取得很好的效果。

六、银屑病患者的日常管理建议

银屑病患者的日常管理至关重要,不仅可以辅助药物治疗,还可以帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。

生活建议:

心理支持:银屑病影响的不仅仅是身体,还有心理。长期疾病带来的困扰,容易让患者感到焦虑、抑郁。 寻找心理支持,可以加入病友互助组织,与有相同经历的人交流感受,互相鼓励。也可以寻求专业的心理咨询师的帮助,学习应对压力的技巧,保持积极乐观的心态。

皮肤护理预防:

皮肤屏障受损是银屑病的重要特征。日常护理要特别注意保护皮肤屏障,避免外界刺激。

洗澡时水温不宜过高,使用温和无刺激的清洁产品。洗澡后立即涂抹润肤霜,保持皮肤滋润。避免搔抓皮损,以免加重炎症反应。

在干燥的季节,可以使用加湿器,增加室内湿度。

温馨提示全文,回到关于银屑病打了可善挺还会反复吗这个问题,它涉及以下几个关键点:

1. 反复性: 银屑病本身是一种慢性反复性疾病,即使使用生物制剂如可善挺也不能尽量减少发作。

2. 个体差异: 药物的治疗的效果和反复情况因人而异,需要个体化管理。

3. 综合管理: 药物治疗只是银屑病管理的一部分,还需要结合生活方式调整、心理支持和皮肤护理等综合措施。

对于“银屑病打了可善挺还会卷土重来吗?”这一问题, 仍然需要对疾病有充分的认识,积极配合治疗,并采取综合性的管理措施,才能很大限度地控制病情,提高生活质量。希望这篇文章能帮助您更好地了解银屑病和可善挺,如果您还有其他疑问,请及时咨询医生。

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