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打可善挺要做哪些检查,可善挺生物制剂有什么副作用

发布时间:2025-05-04  文章来源:安心银屑病家园

李庆祥 副主任医师
三级甲等 惠州市中心人民医院 皮肤科 皮肤科
我要问专家

打可善挺要做哪些检查,可善挺生物制剂有什么副作用

作为一位皮肤病医生,我经常听到银屑病患者咨询关于可善挺(司库奇尤单抗注射液)的问题,尤其关注用药前的检查和潜在的不良反应。打可善挺要做哪些检查,可善挺生物制剂有什么不良反应?这是每一位考虑使用可善挺的患者都必须了解清楚的关键信息。简单用药前需要进行一系列的检查以评估身体状况,排除禁忌症,用药后则需要密切关注可能出现的不良反应,以便及时处理。下面我将从不同角度详细介绍相关内容,希望能够帮助大家更好地了解可善挺。以下表格温馨提示了用药前检查和主要不良反应的概况:

用药前检查 主要不良反应
  • 结核感染筛查(T-SPOT.TB 或 PPD)
  • 血常规
  • 肝肾功能检查
  • 乙肝、丙肝、艾滋病等病毒筛查
  • 感染(常见:上呼吸道感染)
  • 中性粒细胞减少
  • 超敏反应(皮疹、荨麻疹等)
  • 免疫原性(产生抗药抗体)

1. 可善挺(司库奇尤单抗)

可善挺,通用名为司库奇尤单抗注射液,是一种非激素类的生物制剂,属于处方药。其主要成分司库奇尤单抗是一种人源化的白介素-17A(IL-17A)单克隆抗体。IL-17A在银屑病的发病机制中起着关键作用。通过选择性地与IL-17A结合,可善挺能够抑制其与受体的相互作用,从而减缓银屑病炎症反应。其剂型为注射液,无色至淡黄色液体,常见规格为1支150mg。在价格方面,一般为千元级别,具体费用需要咨询当地医院。可善挺适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。建议剂量为每次300mg,分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药,随后维持该剂量每4周给药一次。300mg剂量通常分2次进行皮下注射,每次150mg。应避免在银屑病皮损部位进行注射。

2. 打可善挺前的必要检查

在开始使用可善挺治疗之前,医生会进行一系列必要的检查,以一些患者的身体状况适合使用这种药物,并尽可能降低潜在的风险。打可善挺要做哪些检查?主要包括以下几个方面:

结核感染筛查:由于可善挺可能会增加感染的风险,因此必须排除患者是否患有活动性或潜伏性结核感染。常用的筛查方法包括结核菌素皮试(PPD)或γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)。如果检查结果提示存在结核感染,必须先接受充分的抗结核治疗,才能考虑使用可善挺。

血常规检查:血常规可以评估患者的整体健康状况,特别是白细胞计数和中性粒细胞计数。因为可善挺可能会导致中性粒细胞减少,因此在用药前需要了解患者的基线水平,以便在用药过程中进行监测。

肝肾功能检查:肝肾功能检查可以评估患者的肝脏和肾脏功能是否正常。虽然可善挺对肝肾功能的影响较小,但某些肝肾疾病可能会增加药物代谢和排泄的风险,因此需要进行评估。

病毒筛查:对于有乙肝、丙肝或艾滋病等病毒感染风险的患者,需要在用药前进行相应的病毒筛查。如果检查结果提示存在病毒感染,需要根据具体情况进行评估和处理,以避免在用药过程中出现病毒恢复或病情恶化。

3. 可善挺生物制剂的不良反应

了解可善挺的不良反应对于患者来说至关重要,以便在用药过程中及时发现并处理不良反应。打可善挺要做哪些检查?可善挺生物制剂有什么不良反应?以下是关于可善挺不良反应的详细介绍:

感染:感染是可善挺较常见的不良反应之一,特别是上呼吸道感染,如鼻咽炎、感冒等。还可能出现其他类型的感染,如皮肤感染、尿路感染等。如果患者在使用可善挺期间出现感染症状,应及时就医,并接受相应的抗感染治疗。

中性粒细胞减少:可善挺可能会导致中性粒细胞减少,从而增加感染的风险。医生会在用药过程中定期监测患者的中性粒细胞计数,如果出现显然减少,可能会调整药物剂量或暂停使用。

超敏反应:少数患者可能会对可善挺产生超敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等症状。如果出现超敏反应,应立即停药并就医。

免疫原性:长期使用可善挺可能会导致患者产生抗药抗体,从而降低药物的治疗的效果。如果患者在使用可善挺后治疗的效果逐渐下降,可能需要考虑更换其他治疗方案。

其他不良反应:除上述不良反应外,可善挺还可能引起一些其他不良反应,如头痛、疲劳、恶心等。这些不良反应通常较为轻微,可以自行缓解。

4. 可善挺用药期间的注意事项

在使用可善挺期间,患者需要注意以下事项,以一些用药安全和治疗的效果:

储存:可善挺应在冷藏条件下(2-8℃)保存,不得冷冻,并置于原包装中避光保存。请勿摇晃,以免产生泡沫。

感染监测:如果患者在使用可善挺期间出现严重感染,应及时就医,并停用可善挺,直至感染消退。

结核病:活动性结核病患者不应给予可善挺治疗。

克罗恩病:患有活动性克罗恩病的患者应慎用可善挺。

疫苗:活疫苗不得与可善挺同时使用。

5. 特殊人群的用药建议

妊娠期妇女:妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用可善挺。应咨询医生,权衡利弊。

哺乳期妇女:哺乳期妇女慎用可善挺,应咨询医生。

儿童和老年人:儿童和老年人使用可善挺应咨询医生,根据具体情况调整剂量和监测频率。

健康小贴士,打可善挺要做哪些检查,可善挺生物制剂有什么不良反应?在使用可善挺治疗银屑病之前,充分了解相关信息至关重要。通过尽量的检查,可以评估患者的身体状况,排除禁忌症,并降低潜在的风险。在使用过程中,密切关注可能出现的不良反应,及时处理不良反应,可以一些用药安全和治疗的效果。

打可善挺要做哪些检查,可善挺生物制剂有什么不良反应?在正文我们我想再次注意几个患者普遍关心的问题:

  1. 可善挺会影响生育吗? 目前尚无充分的研究数据表明可善挺会直接影响生育能力,但考虑到其可能存在的潜在风险,建议计划怀孕的患者在使用可善挺前咨询医生。
  2. 可善挺可以长期使用吗? 可善挺可以长期使用,但需要定期评估治疗的效果和安全性。如果治疗的效果不佳或出现严重不良反应,医生可能会调整治疗方案。
  3. 可善挺的价格是多少? 可善挺的价格因地区和医院而异,一般为千元级别。患者可以咨询当地医院或药房,了解具体的费用信息。

我想给大家一些生活上的建议。银屑病不仅是一种皮肤疾病,更是一种需要长期管理的慢性疾病。除了药物治疗,生活方式的调整也至关重要。

心理支持:许多患者因为银屑病而感到自卑、焦虑甚至抑郁。不要独自承受,积极寻求心理咨询师的帮助,或者加入银屑病患者社群,与病友们交流经验、互相支持。

皮肤护理预防:银屑病患者的皮肤屏障功能较弱,容易受到外界刺激。选择温和无刺激的护肤品,避免用力搓揉皮肤,洗澡水温不宜过高。保持皮肤滋润,可以有效缓解瘙痒和脱屑。

希望以上信息对您有所帮助。请记住,积极配合医生的治疗,并保持乐观的心态,才能更好地战胜银屑病。

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