寻常型银屑病和牛皮癣的区别

寻常型银屑病和牛皮癣的区别

很多患者朋友经常混淆寻常型银屑病和牛皮癣这两个概念，甚至误认为这是两种不同的疾病。实际上，寻常型银屑病就是俗称的“牛皮癣”，两者是同一种疾病的不同称谓。银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，以皮肤上出现红色斑块，覆盖着银白色鳞屑为特征。为了方便大家更清晰地了解，下面用表格简单概括一下：

名称	含义
寻常型银屑病	医学上的正式名称，根据临床表现分类命名。
牛皮癣	民间俗称，因皮损增厚粗糙，形似牛颈之皮而得名。

一、银屑病是什么，为什么叫牛皮癣？

银屑病，在医学上是一种由多种因素共同作用引起的慢性炎症性皮肤病。这些因素包括遗传、免疫系统异常以及环境刺激等。它的典型表现是皮肤上出现边界清晰的红色或粉红色斑块，斑块表面覆盖着多层银白色鳞屑，触碰时鳞屑容易脱落。这些皮损可能出现在身体的任何部位，常见于头皮、肘部、膝盖和躯干。很多患者深受瘙痒困扰，有时甚至伴有灼热感或疼痛感。而“牛皮癣”这个称呼，则是因为患处皮肤增厚、干燥、粗糙，看起来像老牛的皮肤一样，因此民间就形象地称之为“牛皮癣”。

二、病因探秘：寻常型银屑病和牛皮癣的区别的深入解读

其实，讨论寻常型银屑病和牛皮癣的区别，不如深入了解病因。银屑病的病因至今尚未尽量明确，但医学界普遍认为是多种因素共同作用的结果。遗传因素是重要的基础，经验来看，约30%的银屑病患者有家族史。免疫系统异常是核心机制，患者体内免疫细胞过度活跃，攻击自身皮肤细胞，导致炎症和皮损。环境因素则扮演着诱发或加重银屑病的角色，例如感染（特别是链球菌感染）、精神压力、外伤、某些药物和季节变化都可能导致银屑病的发生或反复。

曾经有一位年轻的患者，因为工作压力巨大，连续加班熬夜，结果银屑病突然加重，全身都出现了大面积的红斑和鳞屑。这再次印证了精神压力对银屑病的影响。

三、临床表现：寻常型银屑病=牛皮癣

从临床表现来看，寻常型银屑病和牛皮癣的区别是不存在的，因为它们指的是同一种疾病。典型的寻常型银屑病表现为：

• 红色斑块：边界清晰，略高于周围皮肤。
• 银白色鳞屑：覆盖在斑块表面，容易刮掉。
• 点状出血：刮除鳞屑后，可见细小出血点（Auspitz征）。
• 好发部位：头皮、肘、膝、骶尾部等。

需要注意的是，银屑病的皮损形态和分布可以因人而异。有些患者可能只有小面积的皮损，而有些患者则可能全身广泛受累。银屑病还可能累及指甲，表现为甲板增厚、变形、点状凹陷等。

四、诊断与鉴别：认清寻常型银屑病（牛皮癣）

如果皮肤出现可疑的红斑和鳞屑，应及时就医，寻求专业医生的诊断。医生通常会通过以下方式进行诊断：

• 病史询问：了解患者的家族史、既往病史和用药情况。
• 体格检查：观察皮损的形态、分布和特征。

在诊断过程中，医生还需要将银屑病与其他类似的皮肤病进行鉴别，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等。这些疾病虽然也可能表现为红斑和鳞屑，但在病因、皮损特征和病程等方面存在差异。

五、治疗与管理：与寻常型银屑病（牛皮癣）长期共存

目前，银屑病尚无法治疗，但通过积极的治疗和管理，可以有效地控制病情，减缓症状，改善患者的生活质量。治疗方法包括：

1. 外用药物：适用于轻中度银屑病，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和钙调神经磷酸酶抑制剂等。

2. 口服或注射药物：适用于中重度银屑病，常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类和生物制剂（靶向免疫调节剂）等。

3. 物理治疗：包括紫外线光疗（如窄波UVB光疗、PUVA疗法）和准分子激光等。

需要注意的是，银屑病的治疗是一个长期的过程，患者需要与医生密切配合，根据病情的变化及时调整治疗方案。患者还需要注意以下几点：

保持皮肤清洁和滋润，避免使用刺激性强的洗浴用品。

避免搔抓和摩擦皮损，以免加重炎症。

保持积极乐观的心态，学会释放压力。

避免吸烟和酗酒，注意均衡饮食。

曾经有一位患者告诉我，自从得了银屑病，他都不敢去公共浴室洗澡，害怕别人异样的眼光。我告诉他，银屑病不传染，您尽量不必为此感到羞愧。更重要的是，要积极面对，配合治疗，相信病情一定会得到控制。

希望大家明白，讨论寻常型银屑病和牛皮癣的区别是没有意义的，它们是同一种疾病。关键在于正视疾病，积极治疗，与医生携手，共同战胜银屑病。

作为一名专业的皮肤科医生，我深知银屑病对患者的身心健康带来的困扰。以下是一些常见问题及解答，希望能帮助大家更好地了解和应对这种疾病：

• 银屑病会传染吗？

  不会。银屑病不是由细菌或病毒感染引起的，因此不具备传染性。

• 银屑病能治好吗？

  目前尚无法治疗银屑病，但通过规范治疗，可以有效控制病情，减少反复。

• 银屑病患者在饮食上需要注意什么？

  一般没有一些的饮食禁忌。但建议患者保持均衡饮食，避免辛辣刺激食物，并观察自身对某些食物的反应。

实用建议：

生活场景建议：很多患者担心银屑病会影响自己的就业。实际上，只要病情控制良好，尽量可以胜任大部分工作。选择工作时，尽量避免长期暴露在刺激性化学物质或粉尘环境中，保持积极心态。

皮肤护理：银屑病患者的皮肤往往比较干燥，容易受到外界刺激。日常护理至关重要。建议使用温和无刺激的清洁产品，避免过度清洁。洗浴后立即涂抹保湿润肤剂，保持皮肤的滋润度。在干燥季节，可以使用加湿器增加室内湿度。

“得了这个病，感觉生活都失去了色彩。”一位患者曾经这样跟我倾诉。我想说的是，银屑病虽然是一种慢性疾病，但它并不能剥夺你享受生活的权利。通过积极治疗和科学管理，你依然可以拥有健康、自信和快乐的人生。