手脚银屑病怎么治才能除根

手脚银屑病怎么治才能除根

手脚银屑病，也称为发生在手部和足部的银屑病，是一种慢性、反复性的皮肤疾病，目前医学上比较难治疗。这意味着尽量减缓体内的银屑病因素并不是易事。但是，通过科学规范的治疗，可以有效控制病情，减缓症状，延长缓解期，提高生活质量。治疗方案通常包括外用药物、口服药物、物理治疗以及生活方式的调整等。以下表格概述了主要治疗方法：

治疗方法	主要药物/方式	作用
外用药物	糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等	抑制炎症、调节皮肤细胞生长、缓解瘙痒
系统治疗	甲氨蝶呤、阿维A、环孢素、生物制剂等	抑制免疫系统、控制病情进展
物理治疗	紫外线光疗（UVB、PUVA）、准分子激光等	抑制皮肤细胞过度增殖、缓解炎症

一、手脚银屑病的诊断与鉴别

手脚银屑病的诊断主要依靠临床表现。典型的症状包括手掌和足底出现红色斑块，伴有银白色鳞屑，有时会出现裂口和疼痛。甲银屑病也常见，表现为甲板增厚、点状凹陷、甲分离等。由于手脚部位的皮肤特殊，需要与其他皮肤病进行鉴别，如：

• 脂溢性皮炎：通常伴有油腻性鳞屑，好发于头面部，与银屑病鳞屑的银白色不同。
• 手癣/足癣：真菌感染引起，常伴有瘙痒，通过真菌镜检可以确诊。
• 湿疹：表现为多形性皮疹，瘙痒剧烈，常有渗出。
• 扁平苔藓：皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，好发于口腔黏膜和皮肤。

医生会根据病史、体格检查以及必要的辅助检查（如皮肤活检）来明确诊断。组织病理学检查对于诊断有困难的病例尤其重要。

二、手脚银屑病怎么治才能除根：外用药物治疗

对于轻度至中度的手脚银屑病，外用药物是可选择治疗方法。常用的外用药物包括：

• 糖皮质激素：具有抗炎、免疫抑制和抗增生作用，能更快缓解症状。但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。应在医生指导下合理使用。
• 维A酸类药物：如他扎罗汀，能调节皮肤细胞的生长和分化，减缓鳞屑和炎症。
• 维生素D3衍生物：如卡泊三醇，能抑制皮肤细胞的过度增殖，减少鳞屑。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，适用于对激素反应不佳或不耐受的患者，尤其适用于间擦部位。
• 润肤剂：保持皮肤水分，减缓干燥和瘙痒，有助于恢复皮肤屏障。
• 水杨酸软膏：软化角质，有助于去除鳞屑，但长期使用可能引起水杨酸中毒。

外用药物的使用频率和剂量应根据病情和医生的建议。注意避免长期大面积使用有效果激素，以减少不良反应。

三、手脚银屑病怎么治才能除根：系统治疗

对于外用药物治疗的效果不佳的中重度手脚银屑病，需要考虑系统治疗。常用的系统治疗药物包括：

• 传统免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素，能抑制免疫系统，控制病情进展。但这些药物可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，需要定期监测。
• 维A酸类药物：如阿维A，能调节皮肤细胞的生长和分化，减缓鳞屑和炎症。但阿维A具有致畸性，育龄期妇女应严格避孕。
• 生物制剂：如依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗等，能科学靶向免疫系统中的特定分子，具有较好的治疗的效果和安全性。但价格相对高些，需要长期使用。

系统治疗方案的选择应根据患者的具体情况，包括病情严重程度、年龄、性别、合并疾病等。在使用系统治疗药物期间，需要定期监测肝肾功能、血常规等指标，以一些安全。

四、手脚银屑病怎么治才能除根：物理治疗

物理治疗是手脚银屑病的重要辅助治疗手段。常用的物理治疗方法包括：

• 紫外线光疗（UVB、PUVA）：能抑制皮肤细胞的过度增殖，减缓炎症。PUVA光疗需要口服或外用补骨脂素，增加皮肤对紫外线的敏感性。
• 窄谱UVB光疗：具有较好的治疗的效果和安全性，是目前常用的光疗方法。
• 准分子激光：能科学靶向皮损部位，减少对周围正常皮肤的损伤。

光疗的疗程和剂量应根据病情和医生的建议。注意保护眼睛，避免过度照射，以减少光损伤。

五、手脚银屑病的日常护理与预防

除了药物和物理治疗外，日常护理对手脚银屑病的控制也至关重要。以下是一些建议：

• 保持皮肤清洁：使用温和的清洁剂，避免使用刺激性肥皂。
• 加强保湿：每天多次使用润肤剂，尤其是在洗手或洗澡后。
• 避免外伤刺激：穿宽松舒适的鞋袜，避免摩擦和压迫。
• 避免接触刺激性物质：如化学洗涤剂、有机溶剂等。
• 戒烟限酒：吸烟和酗酒可能加重病情。
• 保持心情舒畅：精神紧张和焦虑可能诱发或加重银屑病。
• 合理饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

手脚银屑病怎么治才能除根？总的虽然银屑病无法尽量治疗，但积极配合医生的治疗方案，并做好日常护理，可以有效控制病情，提高生活质量。

例如，小王是一位从事餐饮行业的服务员，手部银屑病严重影响了他的工作和生活。为了避免接触刺激性洗涤剂，他主动向老板申请调整工作岗位，并坚持使用医生建议的润肤剂，病情得到了有效控制。再李阿姨是一位退休教师，患有足部银屑病多年，一直担心病情影响自己的社交活动。在医生的建议下，她尝试了窄谱UVB光疗，并积极参加病友互助小组，病情逐渐好转，心情也变得开朗起来。

关于“手脚银屑病怎么才能尽量脱离”这个问题，我们再来温馨提示一下围绕主题，大家常有的疑问以及解答：

1. 为什么银屑病总是反复？ 银屑病是一种慢性免疫介导的疾病，病因复杂，与遗传、环境等多种因素有关。目前的治疗方法只能缓解症状，无法尽量减缓病因，因此容易反复。
2. 外用药物长期使用会有不良反应吗？ 长期使用糖皮质激素可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。应在医生指导下合理使用，并注意与其他药物交替使用。
3. 生物制剂的治疗的效果如何？适合所有人吗？ 生物制剂能科学靶向免疫系统中的特定分子，具有较好的治疗的效果和安全性。但价格相对高些，且可能存在感染风险，需要在医生的评估下选择。

就业建议：如果您从事需要频繁接触化学物质或容易造成皮肤摩擦的工作，建议与老板沟通，寻求调整工作内容的可能性，或者选择相对温和的工作环境，以减少对皮肤的刺激。

心理支持：银屑病不仅影响身体健康，也会对心理产生负面影响。如果您感到焦虑、抑郁或自卑，可以寻求心理咨询师的帮助，学习应对压力的技巧，建立积极的心态。 您还可以加入病友互助小组，与其他患者交流经验，互相支持，共同战胜疾病。