寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素

寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素

很多银屑病患者，尤其是在进展期，都会对能否使用糖皮质激素存在疑问。寻常型银屑病进展期在特定情况下，是可以谨慎使用外用糖皮质激素的。但必须注意的是，所有治疗方案的选择和实施，都必须在专业皮肤科医生的指导下进行。糖皮质激素的使用需要权衡利弊，医生会根据患者的具体病情、皮损面积、部位以及全身情况等因素，综合评估后决定是否使用，以及如何使用。以下表格简要概括了相关信息：

治疗阶段	是否可使用糖皮质激素	注意事项
进展期	可谨慎使用	需医生指导，避免长期大面积使用，警惕反跳现象。

一、什么是寻常型银屑病

寻常型银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它并不是由传染引起，而是由遗传、免疫和环境等多种因素共同作用的结果。患者通常表现为红色或粉色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损可能出现在身体的任何部位，但以头皮、肘部、膝盖和骶尾部较为常见。许多患者深受瘙痒和皮损外观的困扰，对生活质量造成严重影响。银屑病与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同，需要仔细鉴别诊断。

作为一名皮肤科医生，我常常听到患者抱怨银屑病带来的痛苦。“医生，这皮屑掉得满地都是，太尴尬了！”、“晚上痒得睡不着，挠了更严重！”这些都是真实的声音，也是我工作的动力，希望能帮助更多患者减缓痛苦，重拾自信。

二、寻常型银屑病的进展期特点

寻常型银屑病有不同的分期，包括进展期、静止期和消退期。进展期是病情活动较活跃的阶段，特点是：

1. 皮损更快增多、增大，出现新的皮疹。
2. 鳞屑增厚，炎症显然，颜色鲜红。
3. 可能出现同形反应，即在皮肤受损部位（如外伤、手术切口）出现新的银屑病皮损。
4. 瘙痒感加重。

在进展期，患者往往感到非常焦虑和不适，迫切希望控制病情。在此时期，是否可以以及如何使用糖皮质激素，是医生需要审慎考虑的问题。而

寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素

也成为很多患者关心的话题，接下来我将详细说明。

三、糖皮质激素在银屑病进展期的应用

在寻常型银屑病进展期，外用糖皮质激素可以发挥以下作用：

1. 抗炎作用： 糖皮质激素能够抑制炎症反应，减缓红肿和瘙痒。
2. 免疫抑制作用： 糖皮质激素可以调节免疫系统的活动，缓解银屑病的症状。
3. 抑制表皮细胞增殖： 糖皮质激素可以减缓表皮细胞的过度增殖，减少鳞屑的产生。

需要注意的是，糖皮质激素并不是啥都可以药，而且存在一定的不良反应。长期或大面积使用可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、多毛症，甚至诱发或加重感染。

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必须遵循医生的指导，并严格控制使用剂量和疗程。

四、糖皮质激素使用的注意事项

1. 选择合适的剂型和强度： 不同的糖皮质激素制剂有不同的强度，医生会根据皮损的严重程度和部位，选择合适的药物。一般面部和皮肤薄嫩的部位应选择弱效的激素，而四肢等部位可以使用中有效果的激素。
2. 避免长期大面积使用： 长期使用糖皮质激素可能会导致全身性的不良反应，如高血压、高血糖、骨质疏松等。应尽量避免长期大面积使用，尤其是在儿童和老年人中。
3. 注意不良反应： 在使用糖皮质激素期间，应密切观察皮肤的变化，一旦出现不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张、感染等，应及时停药并就医。
4. 阶梯式治疗：

寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素

的时候，医生可能会采用阶梯式治疗方案，即先使用有效果激素控制病情，然后逐渐过渡到弱效激素或非激素类药物维持治疗，以减少不良反应的发生。
5. 联合治疗： 糖皮质激素通常与其他药物联合使用，以提高治疗的效果并减少激素的用量。常用的联合治疗方案包括糖皮质激素联合维生素D3衍生物、维A酸类药物等。这样可以更好地控制病情，并减少激素的不良反应。

五、除了糖皮质激素，还有哪些治疗选择？

除了糖皮质激素，银屑病的治疗方法还包括：

1. 润肤剂： 润肤剂可以保持皮肤的湿润，减缓瘙痒和鳞屑，是银屑病治疗的基础。
2. 维生素D3衍生物： 维生素D3衍生物可以抑制表皮细胞增殖，减少鳞屑的产生，常与糖皮质激素联合使用。
3. 维A酸类药物： 维A酸类药物可以调节表皮细胞的生长和分化，改善银屑病的症状。
4. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 钙调神经磷酸酶抑制剂可以抑制炎症反应，适用于面部和皮肤薄嫩部位的银屑病。
5. 光疗： 光疗包括UVB光疗、窄谱UVB光疗和PUVA光疗等，可以通过照射特定波长的紫外线来抑制炎症反应，缓解银屑病的症状。
6. 系统治疗： 对于严重的银屑病，可能需要使用口服或注射药物，如甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂等。

医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。治疗银屑病是一个长期、复杂的过程，患者需要与医生密切配合，才能达到很好的的治疗的效果。

六、温馨提示与建议

关于银屑病进展期是否可以使用糖皮质激素，我的回答是：在医生的指导下，可以谨慎使用。但必须严格控制剂量和疗程，并密切观察不良反应。

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的目的，是为了控制病情，并为后续的治疗方案争取时间。

以下是一些银屑病患者常见的问题及简短解答：

1. 银屑病会传染吗？ 不会传染，银屑病是一种自身免疫性疾病，不是由病原体感染引起的。
2. 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法尽量治疗，但可以通过治疗控制病情，减少反复。
3. 银屑病患者在饮食上有什么需要注意的？ 避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，保持均衡饮食。

生活建议：

作为您的皮肤科医生，我会尽全力帮助您控制病情，提高生活质量。请记住，您不是一个人在战斗，我们一起努力！

通过以上文章，相信您对

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有了更深入的了解。请务必咨询专业的皮肤科医生，制定适合您的治疗方案，并积极配合治疗，争取早日控制病情。