银屑病严重程度评分量表

银屑病严重程度评分量表

评估方法	特点	适用范围
银屑病面积与严重程度指数(PASI)	综合评估红斑、鳞屑、浸润程度以及受累面积，计算复杂，但结果更客观。	临床研究和日常门诊。
医生总体评估(PGA)	医生根据经验对病情进行整体评估，简单易行，但主观性较强。	更快评估，初步判断。
体表面积(BSA)	评估受累皮肤占全身皮肤的百分比，简单直观。	更快评估，尤其适用于评估大面积受累的患者。

一、银屑病面积与严重程度指数(PASI)详解

银屑病面积与严重程度指数（PASI）是目前临床上应用较广泛的银屑病严重程度评估工具。它综合考虑了病变的面积和严重程度两个方面。具体医生会将患者的身体划分为头颈部、躯干、上肢和下肢四个区域，分别评估每个区域的受累面积和红斑、鳞屑、浸润（皮肤增厚）三个指标的严重程度。

受累面积评估：医生会估算每个区域有多少比例的皮肤受到银屑病的影响，通常用百分比表示，并转化为0-6的等级评分。0代表没有受累，6代表尽量受累。

严重程度评估：对于每个区域，医生会独立评估红斑、鳞屑和浸润的严重程度，也用0-4的等级评分。0代表没有，4代表非常严重。

PASI计算：PASI的计算公式较为复杂，需要将每个区域的受累面积和严重程度评分进行加权计算。终得到的PASI评分范围为0-72，分数越高代表病情越严重。

二、医生总体评估(PGA)的优点与局限

医生总体评估（PGA）是一种简便更快的评估方法，医生会根据自己的临床经验，对患者的银屑病严重程度进行整体评估。PGA通常采用一个等级评分系统，例如：

• 0：减缓（Clear）
• 1：几乎减缓（Almost Clear）
• 2：轻度（Mild）
• 3：中度（Moderate）
• 4：重度（Severe）
• 5：非常重度（Very Severe）

PGA的优点是简单易行，不需要复杂的计算，可以在短时间内完成评估。但是，PGA的主观性较强，不同医生对同一患者的评估结果可能存在差异。PGA通常作为一种辅助评估手段，结合PASI等更客观的指标一起使用。

PGA对于患者的意义在于，可以更快了解医生对当前病情的总体印象。如果医生认为你的病情“几乎减缓”，那么说明治疗的效果非常好。但是，不要过于依赖PGA，因为它不能提供关于红斑、鳞屑和浸润等具体指标的详细信息。

三、体表面积(BSA)在临床上的应用

体表面积（BSA）是指受累皮肤占全身皮肤的百分比。通常用“手掌法则”来估算BSA，一个手掌（包括手指）的面积大约占全身皮肤的1%。例如，如果患者的银屑病皮损分布在整个背部，那么BSA可能在10%左右。

BSA是一种简单直观的评估方法，尤其适用于评估大面积受累的患者。BSA常用于判断银屑病的严重程度分级：

• 轻度：BSA<3%
• 中度：3%≤BSA<10%
• 重度：BSA≥10%

了解BSA有助于患者了解自己的病情处于哪个严重程度级别，从而更好地与医生沟通治疗方案。值得注意的是，BSA只考虑了受累面积，没有考虑红斑、鳞屑和浸润等严重程度指标，因此不能尽量反映病情。

四、银屑病严重程度评分量表在治疗中的作用

银屑病严重程度评分量表在银屑病的治疗过程中发挥着重要作用：

1. 指导治疗方案的选择：医生会根据患者的病情严重程度选择合适的治疗方案。对于轻度银屑病，通常以外用药物治疗为主；对于中重度银屑病，可能需要联合光疗、口服药物或生物制剂治疗。
2. 监测治疗的效果：通过定期评估PASI、PGA或BSA，可以客观地了解治疗的效果。如果治疗的效果不佳，医生可以及时调整治疗方案。
3. 参与临床研究：在银屑病新药的临床研究中，PASI是常用的治疗的效果评价指标。

患者应该积极配合医生进行评估，并主动询问自己的评分结果。了解自己的病情和治疗进展，有助于提高治疗的依从性和效果。 银屑病面积与严重程度指数帮助医生判断患者病情，制定治疗方案，也帮助患者自身了解病情发展进程。

五、患者如何参与银屑病严重程度的评估

虽然银屑病严重程度的评估主要由医生进行，但患者也可以主动参与，提供有价值的信息：

• 详细描述症状：患者应该详细描述自己的皮损分布、瘙痒程度、疼痛程度等症状，帮助医生更尽量地了解病情。
• 记录日常生活：记录日常生活中的诱发因素，例如：精神压力、饮食、季节变化等，有助于医生找出病因，制定个性化的治疗方案。
• 拍照记录：定期拍照记录皮损的变化，可以帮助医生更直观地了解治疗的效果。

患者的积极参与，可以提高评估的准确性和治疗的效果。

温馨提示一下，银屑病严重程度评分量表是评估银屑病病情的重要工具，包括PASI、PGA和BSA等多种方法。了解这些评分方法，有助于您更好地与医生沟通，共同管理银屑病。关于银屑病严重程度的评估，您可能还有以下疑问：

1. 银屑病评分越高，就越难治疗吗？不一定。评分高只代表病情严重，治疗方案的选择取决于多种因素，包括病情严重程度、类型、患者的整体健康状况等。
2. PASI 75是什么意思？PASI 75是指PASI评分改善75%以上，通常被认为是银屑病治疗的有效指标。
3. 有没有可以自己使用的银屑病评估工具？有一些患者自评量表可以使用，但建议您咨询医生，选择合适的工具，并正确理解评估结果。

生活建议： 银屑病虽然无法治疗，但通过积极治疗和科学管理，可以有效控制病情，提高生活质量。比如:

就业场景：许多患者担心银屑病会影响就业。实际上，绝大多数工作岗位对银屑病没有限制。在面试时，可以坦诚地与用人单位沟通病情，并注意自己正在积极治疗和管理疾病。

皮肤护理预防：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥和受到刺激。应该加强皮肤保湿，使用温和无刺激的护肤品。避免使用刺激性强的肥皂、洗涤剂和化妆品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。洗浴后立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。