银屑病引起关节损伤

银屑病引起关节损伤

您好，作为一名经验丰富的皮肤病医生，我经常听到银屑病患者抱怨关节疼痛和僵硬。银屑病确实可能引起关节损伤，我们称之为银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis，PsA）。它不仅影响皮肤，还会累及关节，导致炎症、疼痛，甚至关节结构的破坏。银屑病关节炎是一种慢性炎症性关节病，与银屑病密切相关。如果您患有银屑病，并且出现关节方面的症状，一定要及时就医，进行正规的诊断和治疗。以下表格简要概括了银屑病关节炎的相关信息，希望能帮助您更好地了解：

主要症状	常见受累部位	治疗目标
关节疼痛、肿胀、僵硬，皮肤银屑病，指/趾甲改变	手指、脚趾、膝盖、脊柱、髋关节	缓解疼痛，控制炎症，防止关节损伤

1. 银屑病与关节炎：不仅仅是皮肤问题

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，以红色丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞屑为特征。虽然主要表现为皮肤症状，但大约有30%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎。这意味着，银屑病不仅仅是皮肤的问题，它还会影响您的关节健康。对于所有银屑病患者及早关注关节症状至关重要,预防

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2. 银屑病关节炎的症状：早期识别很重要

银屑病关节炎的症状多种多样，个体差异很大。常见的症状包括：

• 关节疼痛：可以是轻微的酸痛，也可能是剧烈的刺痛。
• 关节肿胀：受累关节周围可能出现红肿、触痛。
• 关节僵硬：尤其是晨僵，早上起床后关节活动受限。
• 手指/脚趾肿胀：整个手指或脚趾呈腊肠样肿胀（香肠指/趾）。
• 指甲改变：如甲板凹陷（顶针样甲）、甲剥离、甲增厚等。
• 肌腱端病：肌腱与骨骼连接处疼痛，如足跟痛。
• 脊柱炎：腰背部疼痛、僵硬，活动受限。

需要注意的是，并不是所有银屑病患者都会出现上述所有症状，而且症状的严重程度也各不相同。如果出现任何可疑的关节症状，请及时咨询医生，以便早期诊断和治疗，延迟

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发生

3. 银屑病关节炎的诊断：综合评估

银屑病关节炎的诊断并不是易事，因为它没有特定的诊断标准。医生通常会结合以下几个方面进行综合评估：

• 病史：详细询问您的皮肤病、关节症状、家族史等。
• 体格检查：检查您的关节、皮肤、指正规。
• 影像学检查：如X线、MRI等，可以帮助评估关节的损伤程度。

有时，医生还需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如类风湿关节炎、骨关节炎等。通过尽量的评估，医生才能做出准确的诊断，并制定合适的治疗方案。

4. 银屑病关节炎的治疗：控制炎症，保护关节

银屑病关节炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止关节损伤、改善生活质量。治疗方法包括：

• 药物治疗：
  • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解疼痛和炎症。
  • 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等，可以控制疾病进展。
  • 生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白细胞介素（IL）抑制剂等，是近年来治疗银屑病关节炎的新型药物，效果不错。
• 物理治疗：如运动疗法、理疗等，可以帮助改善关节功能。
• 职业治疗：可以帮助您学习如何保护关节，避免不必要的损伤。
• 手术治疗：对于严重的关节损伤，可能需要进行手术治疗，如关节置换术。

治疗方案的选择取决于疾病的严重程度、受累关节的部位、以及患者的整体健康状况。医生会根据您的具体情况，制定个性化的治疗方案。

无论采用何种治疗方法，患者的积极配合都至关重要。按时服药、定期复诊、积极参与恢复训练，这些都有助于控制疾病，改善预后，避免银屑病引起关节损伤

5. 患者的真实感受：

“我患银屑病已经很多年了，一开始只是皮肤上有一些红斑，瘙痒难耐。后来，我的手指和脚趾开始肿胀疼痛，早上起床后关节僵硬得厉害，连拧毛巾都费劲。医生告诉我，我得了银屑病关节炎。经过一段时间的治疗，我的关节症状显然缓解，生活质量也得到了很大的提高。”一位患者这样说道。

6.需要注意的其他事项：

银屑病关节炎除了药物控制之外，对于患者的日常生活影响很大，所以需要更多的注意：

1. 饮食方面：避免可能会加重炎症反应的食物，例如加工食品、高糖食物和过多的红肉。多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、亚麻籽等，有助于抗炎。

2. 运动方面：进行适度的运动，可以帮助维持关节的灵活性和肌肉力量。避免剧烈运动，选择低冲击性的运动方式，如散步、游泳和瑜伽。

银屑病引起关节损伤

是银屑病常见的并发症之一，及早诊断和治疗至关重要。通过积极的治疗和生活方式的调整，您可以控制疾病，缓解症状，提高生活质量。

健康小贴士

关于银屑病引起关节损伤的相关问题还有很多，以下列举三个常见问题并简要解答：

1. 银屑病一定会引起关节炎吗？ 并不是所有银屑病患者都会发展为关节炎，但约有30%的患者会受到影响。
2. 银屑病关节炎会遗传吗？ 银屑病关节炎具有一定的遗传倾向，但并不是直接遗传疾病，而是多个基因与环境因素共同作用的结果。
3. 银屑病关节炎可以治疗吗？ 目前尚无治疗银屑病关节炎的方法，但通过积极治疗可以有效控制病情，缓解症状，防止关节损伤。

我想给银屑病患者一些建议：
就业方面：您可以根据自身病情和身体状况，选择适合自己的工作。在工作中，注意保护关节，避免长时间保持同一姿势。病情活动期，可以和公司说明情况，尽量避免重体力劳动。

皮肤护理方面：银屑病患者需要特别注意皮肤的保湿，可以使用温和的润肤剂，避免使用刺激性的洗浴用品。沐浴后立即涂抹保湿霜，保持皮肤水润。