关节病型银屑病最易受累关节

关节病型银屑病最易受累关节

关节病型银屑病是一种累及关节的银屑病亚型，它不仅给患者带来皮肤上的困扰，更会造成关节疼痛、肿胀，甚至畸形，严重影响生活质量。关节病型银屑病较易受累关节有哪些呢？通常，远端指（趾）间关节、脊柱、骶髂关节、大关节（如膝关节、肘关节、腕关节）以及手指和脚趾的小关节是较常见的受累部位。不同的患者可能受累关节有所不同，病情发展也不尽相同。重要的是及早发现、及早诊断、及早治疗，以尽可能减缓关节损害，提高生活质量。下面我们通过一个表格来简单了解一下。

常见受累关节	特点
远端指（趾）间关节	常伴有甲银屑病，关节僵硬、疼痛。
脊柱、骶髂关节	表现为腰背部疼痛、晨僵，活动受限。

一、关节病型银屑病的关节受累模式

关节病型银屑病的关节受累模式多种多样，主要包括以下几种：

1. 非对称性少关节炎：这是较常见的类型，通常累及少数几个关节，且左右不对称。手指、脚趾的小关节，膝关节等大关节都可能受累。患者常感到关节疼痛、肿胀、活动受限。

2. 对称性多关节炎： 这种类型与类风湿关节炎相似，累及多个关节，且左右对称。手、腕、足等小关节以及膝关节、肘关节等大关节均可能受累，患者通常关节肿胀、疼痛、晨僵显然。

3. 远端指/趾间关节炎： 特征是累及远端指（趾）间关节，常伴有甲银屑病，如甲板点状凹陷、增厚、变色、甲分离等。这种类型的关节炎往往导致指（趾）关节畸形。

4. 脊柱炎/骶髂关节炎： 主要累及脊柱和骶髂关节，导致腰背部疼痛、僵硬，晨僵显然，活动受限。严重时可影响呼吸功能。

5. 残毁性关节炎： 这是较严重的一种类型，可导致关节破坏、畸形，甚至功能丧失。虽然较为罕见，但一旦发生，会严重影响患者的生活质量。

二、关节病型银屑病较易受累关节的临床表现

关节病型银屑病较易受累关节的临床表现多种多样,除了上述的关节疼痛、肿胀、僵硬等常见症状外，还可能出现以下情况：

1. 晨僵： 关节在晨起时或长时间不活动后出现僵硬感，活动后可缓解。晨僵时间的长短与病情严重程度有关。

2. 指（趾）炎： 整个手指或脚趾出现弥漫性肿胀、疼痛，呈“腊肠样”改变，这是关节病型银屑病的特征性表现之一。

3. 肌腱端炎： 肌腱在骨骼附着点发生炎症，引起局部疼痛、压痛。常见于足跟、肘部等部位。

4. 皮肤症状： 关节病型银屑病患者通常伴有典型的银屑病皮肤损害，如红色斑块、鳞屑等。但也有少数患者关节症状先于皮肤症状出现，增加了诊断的难度。

5. 全身症状： 部分患者可出现乏力、低热、食欲不振等全身症状。

三、关节病型银屑病较易受累关节的诊断

1. 临床表现： 医生会详细询问病史，了解患者的皮肤和关节症状，以及家族史等。

2. 影像学检查： X线、CT、MRI等影像学检查可用于评估关节损害的程度，如关节间隙狭窄、骨质破坏、骨质增生等。

四、关节病型银屑病较易受累关节的治疗

关节病型银屑病的治疗目标是控制皮肤和关节症状，预防关节损害的进展，提高患者的生活质量。治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等方面。

1. 药物治疗：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）： 可缓解关节疼痛、肿胀，但长期使用可能引起胃肠道不良反应。
• 慢作用抗风湿药（DMARDs）： 如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，可抑制炎症反应，延缓关节损害的进展。
• 生物制剂： 如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白细胞介素（IL）-17抑制剂等，具有更强的抗炎作用，可不错改善皮肤和关节症状。
• 磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂：如阿普米司特，可通过抑制PDE4来减少炎症介质的释放，从而减缓银屑病和关节炎的症状。

2. 物理治疗： 理疗、运动疗法等可帮助患者减缓关节疼痛、改善关节活动度、增强肌肉力量。

3. 生活方式调整：

• 健康饮食： 保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物。
• 适当运动： 避免剧烈运动，选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等。
• 戒烟限酒： 吸烟和酗酒会加重银屑病和关节炎的症状。
• 控制体重： 肥胖会增加关节的负担，加重关节疼痛。

五、关节病型银屑病较易受累关节的预防与护理

关节病型银屑病的预防主要在于控制银屑病病情，避免诱发因素，以及早期发现并及时治疗关节症状。关节病型银屑病较易受累关节和其他关节需要同样的护理。

1. 预防：

• 积极治疗银屑病： 严格遵医嘱用药，定期复查，控制皮肤症状，降低关节受累的风险。
• 避免诱发因素： 尽量避免感染、外伤、精神紧张等诱发银屑病的因素。
• 早期发现： 关注关节症状，如出现关节疼痛、肿胀、僵硬等，应及时就医。

2. 护理：

• 保护关节： 避免长时间保持同一姿势，避免过度用力或重复性动作，使用护具保护关节。
• 热敷或冷敷： 热敷可缓解关节疼痛、僵硬，冷敷可减缓关节肿胀。
• 保持良好心态：积极配合治疗，保持乐观的心态，学会应对疾病带来的压力。

健康小贴士，关节病型银屑病较易受累关节包括远端指（趾）间关节、脊柱、骶髂关节以及大关节和小关节等。了解这些信息，有助于我们更好地认识和管理这种疾病。针对关节病型银屑病，患者通常会有哪些疑问呢？

1. 关节病型银屑病会遗传吗？ 关节病型银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。遗传只是发病的一个因素，环境因素也起着重要作用。

2. 关节病型银屑病会影响寿命吗？ 一般情况下，关节病型银屑病不会直接影响寿命。但如果病情控制不佳，导致严重的关节损害或并发症，可能会影响生活质量，甚至缩短寿命。

3. 关节病型银屑病患者可以工作吗？ 如果病情控制良好，关节功能没有受到显然影响，患者可以正常工作。但如果病情较重，应避免从事需要长时间站立、行走或使用关节的工作，选择相对轻松的工作。例如，小刘是一位关节病型银屑病患者，早期他因为手关节疼痛不得不辞去了流水线的工作。通过积极治疗和恢复锻炼，现在他已经能够胜任办公室文职工作了。

针对关节病型银屑病患者，我在皮肤护理方面为您提以下建议：避免使用刺激性强的洗浴用品，选择温和、保湿的护肤品，洗浴后及时涂抹润肤剂，保持皮肤水分。在就业方面，建议您主动与老板沟通您的病情，争取获得理解和支持，选择适合自身身体状况的工作岗位，避免过度劳累。“我自从得了这个病，都不敢找对象了，怕被人嫌弃。”一位病友这样跟我抱怨。我想说的是，银屑病不是人生的全部，爱情和幸福的权利不应该被剥夺。要相信自己是值得被爱和被欣赏的，积极与他人交往，展示自己的优点和魅力，你会遇到真的懂你、爱你的人。