头皮癣和脂溢性皮炎区别照片

头皮癣和脂溢性皮炎区别照片

头皮癣和脂溢性皮炎区别照片：拨开迷雾，看清真相

许多读者朋友通过照片来辨别头皮问题，比如头皮癣和脂溢性皮炎。确实，图片能直观地展现症状，但仅凭照片就下综合建议风险很大。两者症状在早期都可能表现为头皮屑增多、瘙痒，容易混淆，需要专业医生根据临床表现、病史及辅助检查来确诊。本文将深入浅出地讲解头皮癣和脂溢性皮炎的区别，帮助大家更好地理解这两种常见头皮疾病。

一、患者的困扰：瘙痒、脱屑，究竟是什么？

很多患者都会面临这样的困扰：头皮瘙痒难耐，脱屑严重，甚至伴有红斑、丘疹，严重影响生活质量和形象。看着照片上模糊的鳞屑和红斑，心里充满了疑问：这到底是什么病？是传染性的头皮癣吗？还是普通的脂溢性皮炎？担心传染给他人，也担心治疗不当导致病情加重，脱发等问题更是雪上加霜。

为了解答这些疑问，我们必须先了解头皮癣和脂溢性皮炎各自的特点。

二、头皮癣：真菌感染引发的“传染病”

头皮癣是由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。通过直接接触患者的患处、被污染的梳子、帽子等物品，真菌可以传播给他人。不同类型的真菌引起的临床表现有所差异，但常见症状包括：

环状或多环状皮损: 这是头皮癣的一个重要特征，皮损呈环状或多个环状排列，边界清晰，中心可逐渐恢复正常。照片上常常可以看到这种典型的皮损形态。

脱发: 头皮癣常伴有脱发，但脱发程度因病变部位和严重程度而异。严重感染时，可能造成大量脱发，形成秃斑。

瘙痒: 瘙痒是头皮癣的常见症状，程度因人而异，有些患者瘙痒剧烈，影响睡眠和生活。

鳞屑: 患处可出现白色或灰色的鳞屑，有时呈厚痂状。

毛发改变: 真菌侵入毛发，可导致毛发断裂、变脆甚至脱落。

照片中的区别：头皮癣照片通常显示出清晰的环形或多环形皮损，伴有显然的脱发，鳞屑可能较厚，颜色也可能偏灰白。与脂溢性皮炎相比，头皮癣的皮损边界更清晰，炎症反应更局限。

三、脂溢性皮炎：皮脂分泌过盛的“慢性炎症”

脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，主要累及皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸部等。它不具有传染性，但有一定的遗传倾向。发病机制复杂，与皮脂分泌过多、马拉色菌过度生长、遗传因素、免疫和神经因素以及环境因素等密切相关。其临床表现主要包括：

红斑和脱屑: 头皮出现红斑，伴有油腻性鳞屑，严重时可能形成厚厚的黄色或黄褐色的痂皮，常伴有瘙痒。照片上可以观察到头皮的油腻感和显然的鳞屑。

瘙痒: 瘙痒程度因人而异，轻者仅有轻微不适，重者瘙痒剧烈，影响睡眠和生活。婴儿期脂溢性皮炎的瘙痒相对较轻。

油性皮屑： 头皮屑呈油腻状，与头皮癣的干燥性鳞屑有显然区别。

部位分布： 除了头皮外，还可能累及面部（尤其鼻翼、眉毛、耳后）、胸部、腋下等皮脂腺丰富的区域。

照片中的区别：脂溢性皮炎照片通常显示头皮红斑较弥漫，鳞屑油腻，颜色偏黄或黄褐色。脱发通常不显然，皮损边界模糊不清。相比头皮癣，炎症反应较弥漫，没有显然的环状皮损。成人型脂溢性皮炎和婴儿型脂溢性皮炎在照片上也有所区别，婴儿型皮损多呈厚厚的黄色或棕色油腻性鳞屑，覆盖在头皮上。

四、如何区分？专业诊断至关重要！

仅凭照片区分头皮癣和脂溢性皮炎有一定难度，容易误诊。一些情况，例如糠秕孢子菌感染引起的脂溢性皮炎，其症状与头皮癣很像，需要借助真菌镜检或培养等辅助检查来鉴别。

专业的皮肤科医生会结合以下方面进行诊断：

1. 详细的病史采集: 包括发病时间、症状发展过程、既往治疗史、家族史等。

2. 体格检查: 观察皮损的形态、颜色、分布、大小、有无脱发等。

五、治疗方法：因病施治，对症下药

头皮癣和脂溢性皮炎的治疗方法有所不同。

头皮癣： 需要使用抗真菌药物，如口服或外用抗真菌药物，疗程应足够长，防止反复。

脂溢性皮炎： 治疗目标是控制症状，减缓炎症。可以采用外用抗真菌洗剂（如酮康唑洗剂、硫化硒洗剂）、皮质类固醇激素软膏等，同时注意保持头皮清洁，避免过度清洁，选择温和的洗发水。

六、预防和护理：避免再次发作，守护健康头皮

无论是头皮癣还是脂溢性皮炎，预防和护理都非常重要。

保持头皮清洁： 选择温和的洗发水，避免过度清洁。

避免搔抓： 搔抓可加重炎症，甚至导致继发感染。

规律作息，饮食均衡： 良好的生活习惯有助于增强免疫力。

避免接触刺激性物质： 如含酒精或香料的护发产品。

定期复诊： 在医生的指导下进行治疗和随访，防止反复。

头皮癣和脂溢性皮炎虽然都可能表现为头皮瘙痒、脱屑，但其病因、传染性、治疗方法等方面存在不错差异。切勿依赖照片自行诊断和治疗，建议尽早就医，在专业医生的指导下进行检查和治疗，以获得很好的的治疗的效果，避免延误病情。 切记，小诊所收费高且诊疗不规范，建议选择正规医院就诊。