脂溢性皮炎和头癣区别小孩

脂溢性皮炎和头癣区别小孩

脂溢性皮炎和头癣区别小孩：家长必读

很多家长都为孩子头上出现的皮疹而焦急万分，常常难以区分是脂溢性皮炎还是头癣。这两种疾病虽然都可能导致头皮出现红斑、鳞屑，但病因、传染性及治疗方法都截然不同。本文将从专业角度，用通俗易懂的语言，帮助家长们了解这两种疾病的区别，从而更好地应对孩子的皮肤问题。

一、脂溢性皮炎：恼人的“油皮”

脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺分泌旺盛的部位，例如头皮、面部、耳后、胸部等。它并不是传染病，但有一定的遗传倾向，这意味着如果父母有脂溢性皮炎，孩子患病的风险会增加。

（一）症状表现：

婴儿脂溢性皮炎： 婴儿时期通常表现为头皮上出现厚厚的、黄色或棕色的油性鳞屑，如同“奶痂”。这些鳞屑有时会扩展到额头、眉毛、眼睑和耳后。 婴儿时期，家长们常会担心会影响孩子的容貌，并且减缓“奶痂”时，孩子会感到不适，甚至哭闹不止，这无疑是家长们的一大痛点。

儿童及成人脂溢性皮炎： 儿童及成人脂溢性皮炎则主要表现为头皮油腻、瘙痒，伴有大量油性鳞屑或黄痂。面部尤其是在鼻翼、眉毛和耳后容易出现红斑、脱屑。躯干部位也可能出现黄红色的斑片，覆盖有油腻的鳞屑。严重的脂溢性皮炎可能会导致暂时性的脱发，这无疑会给孩子和家长带来更大的心理压力。

（二）病因机制：

脂溢性皮炎的病因较为复杂，目前认为与以下因素有关：

1. 皮脂分泌过多： 皮脂腺分泌过多的皮脂，为真菌的生长提供了良好的环境。

2. 马拉色菌过度生长： 一种名为马拉色菌的真菌在皮脂分泌过多的情况下过度繁殖，加剧炎症反应。

3. 遗传因素： 家族史是脂溢性皮炎的重要危险因素。

4. 免疫及神经因素： 免疫功能紊乱以及神经系统的异常也可能参与脂溢性皮炎的发病过程。

5. 环境因素： 季节变化、饮食习惯等也可能加重病情。

（三）治疗方法：

脂溢性皮炎的治疗目标是控制炎症、减少皮脂分泌和预防反复。常用的治疗方法包括：

1. 外用药物： 抗真菌洗剂（如酮康唑洗剂、硫化硒洗剂）可以有效控制马拉色菌的生长；皮质类固醇激素软膏可以减缓炎症和瘙痒。 需要注意的是，长期使用皮质类固醇激素可能会导致皮肤变薄等不良反应，需要在医生指导下使用。

2. 温和清洁： 选择温和的、不含刺激性成分的洗发水和沐浴露，避免过度清洁，以免加重皮肤干燥和刺激。

3. 保湿护理： 使用温和的保湿霜，保持皮肤湿润，减少炎症和瘙痒。

4. 生活方式调整： 规律作息、均衡饮食、减少压力都有助于缓解病情。

二、头癣：传染性皮肤病

头癣是由真菌感染引起的传染性皮肤病，俗称“灰指甲”，但其感染部位通常在头皮。它极具传染性，可以通过直接接触或间接接触传播，例如接触患者的梳子、帽子等。

（一）症状表现：

头癣的症状表现多样，取决于感染的真菌类型。 常见的症状包括：

1. 脱发： 头皮出现圆形或不规则形的脱发斑块，局部皮肤可能出现红斑、水疱、脓疱等。

2. 鳞屑： 脱发部位的皮肤表面通常覆盖有大量的灰白色或黄褐色鳞屑，有些类似于头皮屑，但显然更厚重。

3. 瘙痒： 头癣常常伴有剧烈瘙痒，影响孩子的睡眠和学习。

4. 毛发变化： 感染的毛发可能变得易于折断、变脆、失去光泽，甚至尽量脱落。

（二）病因机制：

头癣的病因是真菌感染。常见的致病真菌包括毛癣菌、小孢子菌和表皮癣菌等。这些真菌可以通过接触已被感染的物品或人而传播。

（三）治疗方法：

头癣的治疗需要在医生指导下进行，常用的治疗方法包括：

1. 抗真菌药物： 口服抗真菌药物（如特比萘芬、伊曲康唑等）是治疗头癣的主要方法，疗程通常需要数周甚至数月。外用抗真菌药物（如咪康唑、酮康唑等）可以辅助治疗。

2. 控制传染源： 患者的衣物、梳子、帽子等要进行消毒处理，以防止传染给其他人。

三、脂溢性皮炎和头癣的区别：

▏特征 ▏脂溢性皮炎 ▏头癣 |

▏传染性 ▏不传染 ▏传染性 |

▏主要症状 ▏油腻鳞屑、红斑、瘙痒、可能脱发 ▏脱发、鳞屑、红斑、瘙痒，毛发变化 |

▏病因 ▏皮脂分泌过多、马拉色菌过度生长、遗传因素等 ▏真菌感染 |

▏治疗方法 ▏外用抗真菌、皮质类固醇、保湿 ▏口服及外用抗真菌药物 |

▏严重程度 ▏多呈慢性，一般不危及健康 ▏ 如不及时治疗可能发展为严重感染 |

四、家长应该怎么做？

如果孩子出现头皮皮疹，家长应及时带孩子就医，由医生根据症状进行诊断和治疗。不要自行用药，以免延误病情或加重病情。 切记不要轻信小诊所的宣传，选择正规医院进行就诊。

记住，及早诊断和治疗对于脂溢性皮炎和头癣都至关重要。 良好的卫生习惯、均衡的饮食、规律的生活作息对预防和治疗都起到积极作用。 家长应该密切关注孩子的皮肤变化，并积极寻求专业医生的帮助。 只有这样，才能让孩子拥有健康、美丽的肌肤。